Dor musculoesquelética
Artroses
O desgaste da cartilagem que reveste as articulações. Aparece no exame de muita gente, mas a intensidade da dor nem sempre acompanha o desgaste — e isso abre espaço para tratar.
Sintomas comuns
O que você costuma sentir.
- Dor articular que piora com uso e melhora com repouso
- Rigidez ao acordar ou após ficar parado
- Estalos e redução da amplitude de movimento
- Crises de inchaço na articulação afetada
Sintomas variam de paciente para paciente. Quadros sutis podem ser tão limitantes quanto os mais evidentes.
Como tratamos no ITC
A investigação parte de uma premissa que muda a conversa: o grau de desgaste na imagem nem sempre corresponde à intensidade da dor, o que significa que há muito a tratar mesmo quando a radiografia assusta. O exame clínico e a ultrassonografia point-of-care definem quais articulações tratar e em que estágio estão.
O tratamento segue em escalada e busca preservar função. Começa por fortalecimento e controle de carga, que protegem a articulação; avança para viscossuplementação, que melhora a lubrificação articular, e para procedimentos guiados por imagem; ondas de choque, laser de alta intensidade e ortobiológicos entram conforme a articulação e o estágio. Para a dor articular crônica que persiste, a radiofrequência ajuda a modular os nervos que conduzem essa dor.
A meta é realista — controlar dor e manter a articulação funcionando o maior tempo possível, adiando ou evitando a prótese. Quando a articulação está em estágio terminal e a vida fica limitada, o encaminhamento ortopédico é discutido abertamente.
O que esperar do tratamento
Como conduzimos, passo a passo.
01
Investigação
Premissa que muda a conversa: o grau de desgaste na imagem nem sempre corresponde à intensidade da dor — há muito a tratar mesmo quando a radiografia assusta. Exame clínico e ultrassonografia point-of-care definem quais articulações tratar e em que estágio.
02
Plano em escalada
Fortalecimento e controle de carga protegem a articulação. Viscossuplementação melhora a lubrificação (injeção intra-articular guiada por ultrassom, com anestesia local). Infiltrações guiadas por ultrassom (agulha fina + anestesia local). Ondas de choque, laser (sem agulha, sem anestesia) e ortobiológicos (coleta + injeção guiada, com anestesia local) conforme articulação e estágio. Radiofrequência modula nervos que conduzem a dor articular crônica (ambulatorial, com anestesia local).
03
Quando a prótese entra
Meta realista: controlar dor e manter a articulação funcionando o maior tempo possível, adiando ou evitando a prótese. A maioria é conduzida sem prótese, mas raramente totalmente sem intervenção. Estágio terminal com vida limitada → encaminhamento ortopédico discutido abertamente.
Antes de qualquer procedimento
Investigação antes do tratamento.
A primeira consulta no ITC começa com anamnese aprofundada e exame físico orientado — guiado por ultrassonografia quando indicado.
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