Dor musculoesquelética

Tendinopatias e lesões esportivas

Tendões sobrecarregados degeneram antes de inflamar, e por isso doem de forma persistente. O tratamento certo estimula o tendão a se regenerar, não apenas silencia a dor.

Sintomas comuns

O que você costuma sentir.

  • Dor no tendão ao iniciar ou após a atividade
  • Dor à palpação e ao alongar a região
  • Rigidez no começo do movimento, que melhora ao aquecer
  • Queda de desempenho no esporte ou no treino

Sintomas variam de paciente para paciente. Quadros sutis podem ser tão limitantes quanto os mais evidentes.

Como tratamos no ITC

A investigação parte do entendimento atual de que o problema central das tendinopatias costuma ser degenerativo, não inflamatório — o tendão sobrecarregado perde qualidade estrutural e precisa de estímulo para se reorganizar. A ultrassonografia point-of-care mostra o tendão em detalhe e em movimento, o que torna o diagnóstico preciso e guia a conduta.

O tratamento segue em escalada com foco em regeneração. A base é a reabilitação com carga progressiva, que é o que de fato remodela o tendão; sobre ela entram ondas de choque, que estimulam a recuperação do tecido, e laser de alta intensidade; ortobiológicos têm papel em casos selecionados que não respondem às medidas anteriores. Procedimentos guiados por imagem são usados quando há um alvo específico a tratar.

A evolução do tendão é naturalmente lenta, medida em semanas a meses, e a constância importa mais que a pressa. Rupturas significativas que comprometem a função são encaminhadas para avaliação cirúrgica.

O que esperar do tratamento

Como conduzimos, passo a passo.

  1. 01

    Investigação

    Entendimento atual: o problema central costuma ser degenerativo, não inflamatório — o tendão sobrecarregado perde qualidade estrutural e precisa de estímulo para se reorganizar. Ultrassonografia point-of-care mostra o tendão em detalhe e em movimento, e considera o gesto esportivo quando o paciente é atleta amador.

  2. 02

    Plano regenerativo

    Reabilitação com carga progressiva é a base — é o que de fato remodela o tendão. Ondas de choque estimulam recuperação do tecido (sem agulha, sem anestesia). Laser de alta intensidade (sem agulha). Ortobiológicos em casos selecionados que não respondem (coleta no próprio paciente + injeção guiada por ultrassom, com anestesia local). Infiltrações guiadas por ultrassom quando há alvo específico (agulha fina + anestesia local).

  3. 03

    Volta progressiva ao treino

    Quando o tecido recupera função, montamos o plano de retomada com o atleta: volume inicial, escalada, sinais de alerta. Acompanhamento entre consultas pra ajustar conforme o corpo responde — ou recuar quando algo não vai bem.

  4. 04

    Quando o cirurgião entra

    Evolução naturalmente lenta — semanas a meses. A constância importa mais que a pressa. A maioria é conduzida sem cirurgia, mas raramente totalmente sem intervenção. Rupturas significativas que comprometem a função são encaminhadas para avaliação cirúrgica.

Antes de qualquer procedimento

Investigação antes do tratamento.

A primeira consulta no ITC começa com anamnese aprofundada e exame físico orientado — guiado por ultrassonografia quando indicado.

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